江苏省企业研发机构绩效评价调查表
（2014年）

机构名称：
依托单位：
地    址：
主管部门：

二0一四年四月

说  明

一、调查目的：本报告书是为2014年江苏省工程技术研究中心、企业研发机构进行绩效评价提供基础材料而设计的，是绩效评价的重要依据之一。
二、调查内容：本次报告包括二部分内容，工作总结报告和相关证明及附件材料。
三、调查时段：2011年1月1日至2013年12月31日。
四、填写要求：
              1、指定专人填写，研发机构确认所添写内容准确无误后，在本表上签字盖章，否则本表无效。
              2、填表用语简洁明了，数据翔实准确。
              3、各种数据的统计截止日期为2013年12月31日。
              4、按照“相关证明及附件材料清单”准备所需附件，如有缺漏，相关数据视为无效。
五、报送日期及材料须知：
              1、绩效评价材料请于2014年5月12日前填报完毕，报送到江苏省科技条件管理服务中心。
              2、将工作总结报告和附件材料装订成册（一式五份），统一用A4纸张打印装订，封面采用特种皮纹纸裱糊、裹封并按“封面格式”打印，请勿用塑料夹或文件夹等外包装。在材料书脊背上注明研发机构名称。

主任（签字）：                               联系电话：

                                             日    期：

依托单位负责人（签字）：                    

                                             日    期：
依托单位（盖章）：

绩效评价调查表

五、运行管理
1、运行管理制度、企业文化建设
2、对加强工程技术研究中心、企业研发机构建设和管理的建议
六、典型案例1-2项（重大创新成果，典型服务等）

附件材料清单

一、科研项目合同或相关证明
1、近三年市级以上科技计划下达文复印件
2、近三年产学研合作合同复印件
二、专利受理及授权证书复印件、非专利知识产权（包括软件著作权、集成电路版图、新药证书、国家或行业标准等）相关证明材料
三、获得市级以上科技奖励下文复印件
四、新产品、新技术、新工艺成果证明材料（需附相关机构备案（鉴定）证明材料）
五、近三年各年度研发机构研发经费清单，加盖依托单位财务公章

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